上虞区环保局备案申请表
上虞区环保局备案申请表
一、申请单位基本信息
1. 单位名称:
(请填写申请单位的全称)
2. 单位地址:
(请详细填写单位的地址,包括街道、门牌号等)
3. 法定代表人:
(请填写法定代表人的姓名)
4. 联系人及电话:
(请填写负责环保备案申请的联系人姓名及联系电话)
5. 营业执照编号/统一社会信用代码:
(请填写单位的营业执照编号或统一社会信用代码)
二、项目基本信息
1. 项目名称:
(请填写项目的具体名称)
2. 项目地址:
(请详细填写项目的地址,包括街道、门牌号等)
3. 项目总投资:
(请填写项目的总投资额)
4. 项目类型:
(请根据项目实际情况选择,如工业、商业、服务业等)
5. 项目规模:
(请描述项目的规模,如建筑面积、占地面积等)
6. 项目主要产品/服务:
(请简要描述项目的主要产品或提供的服务)
7. 项目预计投产日期:
(请填写项目预计开始运营的日期)
三、环保措施及承诺
1. 环保设施:
(请详细描述项目中将采取的环保设施和措施)
2. 污染物排放:
(请描述项目运营过程中可能产生的污染物种类及排放量)
3. 环境影响评估:
(请提供项目的环境影响评估报告或相关文件)
4. 环保承诺:
(请承诺遵守国家和地方的环保法律法规,确保项目环保合规)
四、附件
1. 营业执照复印件
2. 项目可行性研究报告
3. 环境影响评估报告
4. 其他相关文件
五、申请单位声明
本单位保证所提供的信息真实、准确、完整,并愿意承担因提供虚假信息所产生的一切法律责任。
申请单位(盖章):__
法定代表人签字:__
日期:年月____日
注: 本申请表需由申请单位填写并加盖公章,同时附上所有必要的附件。请确保所有信息的准确性和完整性,以便顺利完成环保备案流程。