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环保排污备案申请表

发布时间:2025-04-15 16:50       

环保排污备案申请表

一、申请单位基本信息

1. 单位名称:

(请填写申请单位的全称)

2. 单位地址:

(请详细填写申请单位的地址,包括街道、门牌号等)

3. 法定代表人:

(请填写法定代表人的姓名)

4. 联系人及电话:

(请填写负责环保排污备案申请的联系人姓名及联系电话)

5. 营业执照编号:

(请填写申请单位的营业执照编号)

二、排污信息

1. 主要污染物种类:

(请列出申请单位排放的主要污染物种类,如:废水、废气、固体废物等)

2. 排放量:

(请详细填写各种污染物的年排放量)

3. 排放方式:

(请说明污染物的排放方式,如:直接排放、间接排放等)

4. 排放去向:

(请说明污染物的排放去向,如:河流、大气、土地等)

5. 排放标准:

(请说明污染物排放是否符合国家或地方的排放标准)

三、环保设施及管理

1. 环保设施:

(请列出申请单位已安装的环保设施,如:污水处理设施、废气处理设施等)

2. 环保设施运行情况:

(请说明环保设施的运行情况,包括运行时间、运行效率等)

3. 环保管理措施:

(请说明申请单位采取的环保管理措施,如:定期检查、员工培训等)

四、承诺与声明

1. 遵守法律法规:

(请声明申请单位将遵守国家和地方的环保法律法规)

2. 接受监督检查:

(请声明申请单位将接受环保部门的监督检查)

3. 信息真实性:

(请声明申请单位提供的信息真实、准确、完整)

五、附件

1. 营业执照复印件:

(请提供营业执照的复印件)

2. 环保设施运行记录:

(请提供环保设施的运行记录)

3. 污染物排放监测报告:

(请提供污染物排放的监测报告)

4. 其他相关证明材料:

(如有其他相关证明材料,请一并提供)


以上为环保排污备案申请表的基本格式和内容要求。申请单位需根据自身实际情况,详细填写相关信息,并确保所提供的信息真实、准确。环保排污备案是企业履行环保责任的重要环节,有助于提高企业的环保意识和管理水平,促进可持续发展。通过备案,环保部门可以更好地监管企业的排污行为,确保环境安全。