河北省房产测绘备案申请表

一、基本信息

1. 申请人信息

• 申请人名称：（填写申请人的全称）
• 申请人地址：（填写申请人的详细地址）
• 联系人：（填写联系人姓名）
• 联系电话：（填写联系电话）
• 电子邮箱：（填写电子邮箱地址）

2. 项目信息

• 项目名称：（填写房产测绘项目的名称）
• 项目地址：（填写项目的详细地址）
• 建筑面积：（填写项目的建筑面积，单位为平方米）
• 建筑层数：（填写项目的建筑层数）
• 建筑用途：（填写项目的用途，如住宅、商业等）

3. 测绘单位信息

• 测绘单位名称：（填写承担测绘工作的单位全称）
• 测绘资质等级：（填写测绘单位的资质等级）
• 测绘单位地址：（填写测绘单位的详细地址）
• 测绘单位联系人：（填写测绘单位联系人姓名）
• 测绘单位联系电话：（填写测绘单位联系电话）

二、申请内容

1. 测绘范围

• 测绘范围描述：（详细描述需要进行测绘的范围和具体要求）

2. 测绘成果要求

• 成果形式：（说明需要提交的测绘成果形式，如纸质图纸、电子数据等）
• 成果内容：（列出需要提交的测绘成果的具体内容，如平面图、立面图、剖面图等）

3. 备案要求

• 备案依据：（说明申请备案的法律、法规或政策依据）
• 备案期限：（说明申请备案的期限要求）

三、附件材料

1. 申请人身份证明

• 营业执照复印件：（加盖公章）
• 法人身份证复印件：（加盖公章）

2. 项目相关文件

• 项目批准文件：（如规划许可证、施工许可证等复印件，加盖公章）
• 土地使用权证复印件：（加盖公章）

3. 测绘单位资质证明

• 测绘资质证书复印件：（加盖公章）

四、声明

本人/单位声明以上所填写的信息及提交的材料均真实有效，如有不实，愿承担相应的法律责任。

五、签字盖章

• 申请人签字：___
• 日期：年月____日
• 申请人盖章：___

六、备注

（如有其他需要说明的事项，请在此处填写）

注： 本申请表需根据实际情况填写，确保信息的准确性和完整性。申请表一式两份，一份提交给房产测绘备案部门，一份自留备查。